Beneficio máximo

$1,000,000

Elegibilidad

74 años

Renovación

Vitalicio

Área de cobertura

Mundial – 100% Dentro de la Red LOYAL USA Major
Medical Services / 60% UCR fuera de la Red

Tratamiento médico para accidentes y emergencias fuera de la red

60% UCR fuera de la red

Opciones de deducible
– Por año póliza

I. $500/$1,000 II. $1,000/$2,000 III.
$2,000/$3,000 IV. $5,000 V. $10,000
VI. $20,000

Coaseguro

No aplica

Período de espera

90 días / 3 meses

Reducción en deducible después de 3 años de no reclamo

Opciones: I, II, III, IV, V y VI: reducción del deducible
hasta 25% por 1 año después del 3er año sin
reclamos

Cobertura gratuita para dependientes después del fallecimiento del titular

6 meses de exoneración de prima

Servicios médicos y quirúrgicos

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Proveedores preferidos

Honorarios médicos y medicamentos

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Proveedores preferidos

Habitación y alimentación
– Cuarto privado y semi-privado solamente

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services
$500 fuera de la red

Unidad de cuidados intensivos

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Proveedores preferidos

Tratamiento de cáncer (quimioterapia y radioterapia), diálisis

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Proveedores preferidos

Servicios de diagnósticos (laboratorio, rayos X, resonancias magnéticas, TAC y ecografías)

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services
$1,000 fuera de la red
Opción I

Fisioterapia / Rehabilitación

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Pre-aprobado / Proveedores preferidos

Alojamiento en el hospital para acompañante de un menor de edad

$100 por noche, máximo 30 noches

Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o profiláctica
– Período de espera

$5,000 de por vida / 48 meses de período de espera / Opción I

Cirugía bariátrica, de bypass gástrico y cualquier tipo de procedimiento quirúrgico destinado a la perdida de peso y sus complicaciones o tratamientos.
– Período de espera

$1,500 / 48 meses de período de espera / Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Proveedores preferidos

Cirugía reconstructiva en caso de accidente o malformaciones nasales sobre el septum
– Medicamente necesario

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Pre-aprobado / Proveedores preferidos

Sala de emergencia

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services / Pre-notificación

Cirugía ambulatoria

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Servicios médicos / Quirúrgicos / Honorarios médicos y medicinas

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Tratamiento de cáncer (quimioterapia y radioterapia), diálisis

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services
Opción I

Servicios diagnósticos (laboratorio, rayos X, resonancias magnéticas, TAC y ecografías)

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services
Opción I

Fisioterapia / Rehabilitación

$5,000 Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Terapia de lenguaje

$600 Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Consultas psiquiátricas / Psicólogo

8 visitas al año dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Chequeos médicos de rutina anual
– Sin deducible

$150 máximo por asegurado dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Chequeo médico de rutina anual para menores de edad / Inmunizaciones
– Sin deducible

< 1 año = $50 por visita, hasta 5 visitas
1 a 17 años = $80 por año póliza

Examen dental preventivo
– Período de espera 12 Meses
– Sin deducible

$45 dentro del beneficio de chequeo médico de rutina / Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Aparatos auditivos
– Período de espera
– Pre-aprobado

$250 de por vida / 48 meses de período de espera / Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Servicios de maternidad
– Por cada maternidad cubierta
– Período de espera por cada producto garantizado
– Sin deducible

Parto normal:
– Dentro de la red de Maternidad: 100% dentro de la red LOYAL USA Medical Services
– Fuera de la Red de Maternidad: $4,000
– 24 meses de período de espera
– Opción I
Cesárea: $5,000 / Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Complicaciones de maternidad
– Aplica deducible
– Condiciones que sean resultados de un tratamiento de fertilidad están excluidos.

Endoso: $100,000 de por vida
– 24 meses de período de espera
– Opción I

Preservación de células madres del cordón umbilical
– Por cada recién nacido de una maternidad cubierta

$500 Dentro de la red LOYAL USA Medical Services
– Opción I

Maternidad para dependientes
– Solo aplica para aquellas dependientes que son >= 18 hasta 24 años

Parto normal:
– Dentro de la red de maternidad: $800 dentro de la red LOYAL USA Medical Services
– Fuera de la red de maternidad: No aplica
– 24 meses de período de espera
– Opción I
Cesárea: No aplica

Inclusión automático del recién nacido a la póliza
– Se tiene que notificar e incluir dentro de la póliza en los primeros 90 días después del nacimiento
– Solo recién nacidos de una maternidad cubierta

Sin selección de riesgos

Ambulancia local
– Sin deducible

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Servicios de ambulancia aérea
– Sin deducible
– Pre-aprobado

$35,000 Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Repatriación de restos mortales o servicio de cremación
– Pre-aprobado

$8,000 Pre-aprobado y coordinado a través de la red LOYAL USA Medical Services

Asistencia de viaje de regreso al país de residencia si es evacuado
– Para el paciente y un acompañante

$600 por persona / Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Actividades peligrosas y/o profesionales

100% (profesional y amateur) dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Tratamiento dental de emergencia después de un accidente
– Aplica deducible

100% Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Condiciones congénitas y hereditarias diagnosticadas antes de los 18 años – de una Maternidad cubierta por LOYAL

$25,000 de por vida / Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Condiciones congénitas y hereditarias diagnosticadas a partir de 18 años

$50,000 de por vida / Dentro de la red LOYAL USA Medical Services

Procedimientos de trasplante

Equipos médicos y dispositivos ortopédicos
– Pre-aprobado

$4,500 Dentro de la red LOYAL USA Medical Services